分類: 健康新聞


停經後出血無關「回春」 檢查出子宮內膜上皮瘤變


停經後出血無關「回春」 檢查出子宮內膜上皮瘤變

衛福部彰化醫院婦產科醫師李伊菱表示,子宮內膜的篩檢雖不像子宮頸有抹片檢查、有疫苗防治,但只要出現非經期出血就要馬上檢查,及早發現可及早治療。(衛福部彰化醫院提供/孫英哲彰化傳真)

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57歲的劉姓婦女2年前就已停經,上個月卻出現陰道點狀出血且持續到這個月,有人告訴她這是「回春」,也有人說這是更年期的症狀,她不放心到醫院檢查,確診爲子宮內膜上皮內瘤變(EIN,Endometrial Intraepithelial Neoplasia),目前先定期追蹤,再決定治療方式。

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衛福部彰化醫院婦產科醫師李伊菱表示,經超音波檢查,發現劉婦的子宮內膜過厚,進一步作內膜切片檢查,確定是子宮內膜上皮內瘤變,這是位於子宮內膜上皮組織的癌前病變,可能會引發子宮內膜癌,她建議患者進行子宮切除,患者還在考慮。

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李伊菱指出,停經進入更年期陰道出血就是不正常,常見原因有子宮內膜萎縮、老年性萎縮性陰道炎、子宮內膜息肉等,比較嚴重的是子宮內膜增生、子宮內膜癌、子宮頸癌,更年期後還出血就是要就醫檢查,尤其EIN極可能惡化爲子宮內膜癌,這是排名攀升最快的女性癌症,不能掉以輕心。

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本起個案雖還沒惡化到子宮內膜癌,但李伊菱表示,從數據來看,子宮內膜癌罹患率大幅攀升。國健署統計,子宮內膜癌發生率在20年來上升了近3倍,在2021年成爲女性排名第5的癌症,早年婦女排名第1名的子宮頸癌因子宮頸抹片檢查普遍,已經跌出前10名。

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李伊菱強調,子宮內膜的篩檢雖不像子宮頸有抹片檢查、有疫苗防治,但其實只要出現非經期出血就要馬上檢查,早期發現問題並經過適當的處理,不管是子宮內膜上皮內瘤變及早期的子宮內膜癌治癒的機會都很高。

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停經後出血無關「回春」 檢查出子宮內膜上皮瘤變


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衛福部彰化醫院婦產科醫師李伊菱表示,子宮內膜的篩檢雖不像子宮頸有抹片檢查、有疫苗防治,但只要出現非經期出血就要馬上檢查,及早發現可及早治療。(衛福部彰化醫院提供/孫英哲彰化傳真)

57歲的劉姓婦女2年前就已停經,上個月卻出現陰道點狀出血且持續到這個月,有人告訴她這是「回春」,也有人說這是更年期的症狀,她不放心到醫院檢查,確診爲子宮內膜上皮內瘤變(EIN,Endometrial Intraepithelial Neoplasia),目前先定期追蹤,再決定治療方式。

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衛福部彰化醫院婦產科醫師李伊菱表示,經超音波檢查,發現劉婦的子宮內膜過厚,進一步作內膜切片檢查,確定是子宮內膜上皮內瘤變,這是位於子宮內膜上皮組織的癌前病變,可能會引發子宮內膜癌,她建議患者進行子宮切除,患者還在考慮。

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李伊菱指出,停經進入更年期陰道出血就是不正常,常見原因有子宮內膜萎縮、老年性萎縮性陰道炎、子宮內膜息肉等,比較嚴重的是子宮內膜增生、子宮內膜癌、子宮頸癌,更年期後還出血就是要就醫檢查,尤其EIN極可能惡化爲子宮內膜癌,這是排名攀升最快的女性癌症,不能掉以輕心。

本起個案雖還沒惡化到子宮內膜癌,但李伊菱表示,從數據來看,子宮內膜癌罹患率大幅攀升。國健署統計,子宮內膜癌發生率在20年來上升了近3倍,在2021年成爲女性排名第5的癌症,早年婦女排名第1名的子宮頸癌因子宮頸抹片檢查普遍,已經跌出前10名。

李伊菱強調,子宮內膜的篩檢雖不像子宮頸有抹片檢查、有疫苗防治,但其實只要出現非經期出血就要馬上檢查,早期發現問題並經過適當的處理,不管是子宮內膜上皮內瘤變及早期的子宮內膜癌治癒的機會都很高。

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巡診進軍營,讓官兵足不出戶掛上“專家號”


巡診進軍營,讓官兵足不出戶掛上“專家號”

原標題:巡診進軍營,讓官兵足不出戶掛上“專家號”

在軍營中,官兵平時訓練任務重、強度大,許多官兵患有不同程度的訓練傷。近日,陸軍第77集團軍醫院攜手成都八一骨科醫院趕赴一線基層部隊開展春節健康巡診活動。讓官兵們足不出戶就能掛上“專家號”,開上“處方藥”,吃上“定心丸”,巡診現場就能解決官兵的健康難題。

巡診過程中,醫療隊每到一個點位都結合官兵的骨傷病情,耐心地爲官兵們答疑解惑,同時發放《骨傷防治手冊》,登記建立《健康檔案》,對官兵的身體狀況進行醫療隨訪服務。

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來源:央視新聞客戶端

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快測量小腿圍!小於「這數值」恐罹患肌少症


快測量小腿圍!小於「這數值」恐罹患肌少症

肌少症在臺灣的盛行率不低,65歲以上老年人中,每4位男性就有1位、每5位女性就有1位可能有肌少症問題。(示意圖/達志影像)

過去老化問題大多強調骨質疏鬆或是肥胖問題,而忽略了肌肉對於身體的維護,對此,醫師指出,肌少症在臺灣的盛行率不低,65歲以上老年人中,每4位男性就有1位、每5位女性就有1位可能有肌少症問題,若想知道自己是否肌肉不足,可以從「測量小腿圍」開始!

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潮代診所家醫科暨肥胖症專科醫師陳韋螢在臉書粉專PO文解釋,小腿是身體脂肪含量相對較少的部位,能夠反映人體肌肉狀況,因此目前在社區篩檢肌少症高風險者,大多使用這個方式。

而根據亞洲肌少症工作小組2019年更新指引指出,當女性小腿圍小於33公分、男性小於34公分,可能有肌少症問題,建議接受進一步評估及預防。

小腿圍的測量方式有以下幾個重點:

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●膝蓋呈現90度角度

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●衣物不可遮蓋或緊束

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●皮尺與地面水平且不壓迫皮膚

●量測小腿最寬處

最後陳韋螢提醒,若篩檢結果異常,建議進一步評估肌力及體能表現,來確認是否爲肌少症高危險族羣。

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癌友被要求吃胖點再回診 營養師這樣說


癌友被要求吃胖點再回診 營養師這樣說

高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如(見圖)建議癌症病患應均衡飲食,不要過度擔心體重的問題。(高醫岡山醫院籌設營運處提供/林瑞益高雄傳真)

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蛋、魚肉、瘦肉等都是富含高蛋白質的食物(見圖),高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如建議癌症病患應均衡飲食。(高醫岡山醫院籌設營運處提供/林瑞益高雄傳真)

高雄一名40歲陳先生確診罹患鼻咽癌後積極抗癌,力行少油、少鹽、高纖的健康飲食,本就不胖的他體重減輕好幾公斤,第一次化療後其白血球指數更掉到2700/ul(微升),無法做下一次化療,被醫師叮囑回家休息,「吃胖點再來」,對於無法順利化療,感到非常沮喪。

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經營養師指導衛教,建議陳先生應該加強瘦肉、魚肉等高蛋白飲食攝取,並針對其BMI設計治療期間所需的具體蛋白質份量,藉此提升免疫力及肌耐力,之後白血球數值回升,陳先生順利接續之後的化療療程,朝恢復健康之路邁進。

高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如表示,許多癌症患者得知罹癌後,第一時間都是朝「防癌」去改變飲食習慣,易忽略營養在抗癌上的重要性,曾遇過一名50多歲婦人罹患淋巴癌,因爲沒胃口吃飯,餐餐都喝自己打的蔬果汁,蛋白質攝取不足,結果因營養不良暴瘦,更因白血球指數過低,難以持續化療療程。

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癌症病人依癌別不同,有3到8成出現體重下降,若體重減輕超過5%,更可能增加化療藥物作用的難度;而根據統計,約有10-20%的癌症患者是死於非癌症本身導致的營養不良。不少患者因營養狀況不佳、體重下滑,不得不中斷癌症療程,必須及早介入營養治療。

吃得夠不夠是維持健康體重的重要指標,蘇怡如解釋,所謂吃得足夠,不只是吃很飽就好,還要「吃得對」,吃進足夠的高蛋白質、高熱量及富含維生素、礦物質的均衡飲食。像成人健康體重BMI範圍爲18.5~24 kg/m2,若BMI<18.5 kg/m2,就是體重過輕,若是一個月體重下降超過5%,就是營養不良的警訊。

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馬爾代夫要求撤軍後,印軍將領發聲


馬爾代夫要求撤軍後,印軍將領發聲
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參考消息網1月25日報道 據路透社1月25日報道,印度海軍參謀長哈里·庫馬爾海軍上將25日稱,在馬爾代夫提出撤軍要求後,印度政府尚未告知其軍隊人員從馬爾代夫撤出。

報道稱,馬爾代夫總統穆罕默德·穆伊茲去年贏得大選,承諾結束該國的“印度優先”政策,隨後還要求印度在3月15日前撤軍。此後,印度與馬爾代夫的關係處於緊張狀態。

據報道,庫馬爾在被問及印軍人員從馬爾代夫返回這一問題時說:“我們在等待指示,無論決定如何。”他還說,新德里迄今爲止“實際上尚未”向印度海軍發出任何信息。

報道稱,一支大約80名印度軍人組成的小分隊駐紮在馬爾代夫這個印度洋羣島國家,爲印度向該國提供的軍事裝備提供支持,並協助開展人道主義活動。

據美聯社此前報道,穆伊茲1月13日說,他的國家面積小,但這不是讓任何人欺負它的許可證。

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穆伊茲對媒體說,馬爾代夫不是任何國家的後院,印度洋也不屬於某個國家。他還說:“我們雖小,但這不意味着你可以欺負我們。”(編譯/裘芳)

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不孕症者的新選擇 長庚體系3院區通過國際認證


不孕症者的新選擇 長庚體系3院區通過國際認證

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林口長庚醫院生殖中心團隊(長庚醫院提供)

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人工生殖是高度複雜且耗時的尖端技術,長庚醫療體系爲確保此生殖技術符合國際品質規範及標準化,提供不孕症患者更優質的醫療照護,啓動臺北、林口、高雄三院區生殖中心申請美國病理學會CAP生殖實驗室認證。今年4至6月期間三院區全部順利通過,並符合396項認證條文標準,且完全無缺失的好成績,創下國內外罕見的優異紀錄。

高雄長庚婦產部生殖醫學科教授藍國忠表示,隨着生育年齡節節升高、飲食西化與種種原因,無法自然懷孕的個案日益增加,有賴人工生殖(試管嬰兒)帶給不孕症夫妻的一線希望。而試管嬰兒是一種高度複雜且耗時的尖端技術,從取卵、取精、冷凍保存、顯微精蟲注射、胚胎植入及解凍、胚胎培育、儲存安全等,都需嚴密的管控每一程序及作業品質。

醫檢師在顯微鏡下執行精子與卵子的受精作業(長庚醫院提供)

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長庚醫療體系申請生殖中心CAP認證,組成跨領域團隊逐一導入及落實每條嚴謹的認證條文,包括檢驗品質、專業技術、品管與人員能力評量、儀器與試劑管理等規範。負責本次CAP的認證委員是美國胚胎學權威Dr.Khan,評鑑時逐項詢問與驗證條文符合性,對長庚三院區生殖中心的精液收檢系統既創新又能確保個案隱私與安全、各個胚胎的培養步驟都全面導入資訊化、品質指標都在國際水準之上等優秀表現讚歎不已,同時也對能呈現完整資料頻頻給予Good與Excellent的稱讚。

臺北長庚生殖中心主任尤星策表示,愈來愈多女性因爲卵巢早衰而無法自然懷孕,這些女性的卵泡不多,若採用傳統的試管療程,爲了刺激更多卵子成熟,常會被給予高劑量的排卵藥,使個案每天須面對挨針之苦,但最終無法反映在少少的取卵數。因此,我們採用純自然週期療程,不用每天打針,即可取到極其珍貴的一、兩顆卵,接下來就交給強大的後援部隊,實驗室配備有新式的縮時攝影培養系統,在不干擾胚胎髮育的情形下,精密且即時的監控,搭配獲得認證的優秀檢驗技術,就能夠精準找出優質的胚胎、提升懷孕率。

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林口長庚生殖中心主任吳憲銘指出,這五年來每年幫助約1500對夫妻進行試管嬰兒治療,受試妻年齡平均超過38歲,仍維持新鮮胚胎植入及解凍週期的懷孕率的穩定水平,新鮮胚胎植入時,約每二對夫妻,就有一對夫妻成功受孕,較國內新鮮胚胎植入懷孕率之平均值高出約6%。我們符合CAP認證要求每月監測五項國際品質指標,在2020~2021年均超過標準閾值,包含顯微精蟲注射受精成功率、囊胚形成率,以及接近百分百的囊胚解凍復甦率。在長庚醫科公司開發的冷凍保存資訊系統,透過至少兩種以上的資料辨識,強化冰凍檢體標示及儲存的安全性。2021年11月生殖中心透過跨領域團隊合作,成功克服挑戰幫助一名接受過腎移植的個案實現她成爲雙胞胎母親的夢想。

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高雄長庚生殖中心主任林育如表示,本中心自1989年成立,至今33年來屢創多項指標性佳績,更曾榮獲國家生技醫療品質獎銅獎的肯定,並於2019年擴建後增加新穎設備,提供更舒適就診空間,此次準備CAP認證,依照條文要求的細節及精神着實獲益匪淺,其中也包含要實驗室人員以標準檢體定期作能力評估測試,並回饋國際間其他實驗室的評估報告做爲客觀評量的參考,對實驗室人員的技術訓練及作業安全也有嚴謹把關;更重要的是懷孕率的提升,分析近幾年的服務對象,35歲以上就佔了75%,即使在高齡的挑戰下,我們的各項品質指標皆有符合國際標竿值的水準,在年輕族羣35歲以下的植入懷孕率可達53%,我們未來也持續秉持專業用心的職人精神,幫助國內外求子的夫妻圓夢。

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藍國忠強調,三院區人工生殖中心都有專業溫暖的醫療團隊、穩定的實驗室技術與新穎的設備,在這些豐碩成績的背後,仍不斷的優化臨牀醫療作業品質,包含胚胎培養箱皆設置有24小時氣體及溫溼度監測及中央氣體供應系統等,以確保胚胎培養品質及各項實驗室操作安全,再加上今年同時完成了美國最大臨牀實驗室認證機構CAP的初次認證,再次肯定長庚體系人工生殖中心對提供不孕症患者醫療照護符合國際化高品質的要求。


天冷血壓直直飆 國健署授飲食3招「降壓」保命


天冷血壓直直飆 國健署授飲食3招「降壓」保命

天冷血壓容易上升,可在飲食上多下點功夫,包括多吃蔬果、少鹽多香料,以及攝取全谷和未精製雜糧,有助於降血壓。(示意圖/達志影像)

面對天氣驟降,血壓的控制格外重要,尤其是有高血壓的患者千萬不可輕忽。對此,國健署傳授飲食3招,包括多吃蔬果、少鹽多香料,以及攝取全谷和未精製雜糧(沒有經過加⼯的原型態食物),不僅能攝取到降血壓重要的營養素「鉀離子」,還能補足膳食纖維。

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國健署在臉書粉專《食在好健康》發文指出,氣溫低的時候,人體反應機制會讓心跳加快、血管收縮,因此冬天時血壓往往容易飆高,所以有血壓困擾的人更應該格外注意,也可在透過飲食3招控制血壓。

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首先是「多吃蔬果」,因爲蔬菜水果含有降血壓重要的營養素「鉀離子」,所以每餐至少要吃一個拳頭大小的水果,以及比拳頭大一點的蔬菜。

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其次是「少鹽多香料」,近年來很流行在家種點小盆的香草植物,烹調時可以使用新鮮的羅勒葉、迷迭香,就會冒出濃郁的香氣,藉此減少調味用的食鹽。

最後是「攝取全谷及未精製雜糧」,除了蔬菜之外,全谷及未精製雜糧也含有豐富的膳食纖維,不僅可以幫助排便,還能排除膽固醇,維護血管健康,讓血壓更穩定。

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沒性生活提早更年期? 醫:問題不一定在女性


沒性生活提早更年期? 醫:問題不一定在女性

沒性生活提早更年期? 醫:問題不一定在女性。(示意圖/Shutterstock)

一般女性在45歲至55歲期間,卵巢功能開始衰退,伴隨着月經次數減少、月經不規則等現象出現,之後完全停經的這段期間就是所謂「更年期」。由於荷爾蒙分泌下降,女性可能因此出現更年期不適的身心症狀,甚至影響夫妻伴侶間的性生活。

衛福部國健署《婦女更年期保健手冊》指出,許多人將停經當成性生活的分水嶺,沒有月經來潮,女性從此會對性生活缺乏興趣。荷爾蒙減少可能讓性生活快感降低,引起女性性交疼痛。影響所及包括子宮、卵巢及大陰脣萎縮;陰道黏膜變幹、變薄、陰道口變狹窄、彈性變差、興奮期反應降低等等。可透過調節生活型態與適時就醫幫助改善。

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(圖/潮健康提供)

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●缺乏性生活提早更年期? 如何改善更年期困擾

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光田綜合醫院婦產部陳穎中醫師受訪指出,女性更年期的常見症狀,包括潮紅、心悸、外陰乾澀、性慾下降。有些人誤以爲是因爲性生活次數減少而導致提早進入更年期,其實反倒是提早進入更年期而導致性慾下降。更年期之後卵巢功能衰退,以及外陰部不適感等問題,可以透過適當治療改善。

陳穎中醫師表示,要緩解以上更年期狀況可以採取適量荷爾蒙補充、陰道雷射手術或自體血小板血漿注射等。陰道雷射就如同面部雷射的原理,利用高能量讓陰道上皮細胞恢復彈性,變得比較年輕,減少乾澀、瘙癢,可以達到一定程度的改善症狀與性生活不適。

至於荷爾蒙治療,可以改善更年期症狀,但如果有乳癌、子宮內膜癌、肝病問題、冠狀動脈心臟病、中風病史或原因不明的陰道出血等,應先諮詢婦產科醫師。

(圖/潮健康提供)

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●性生活不協調是男性問題? 醫籲偕同伴侶一起就診

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事實上,男性也會隨着年紀而有更年期問題,導致男性荷爾蒙低下,出現體力衰退、性慾下降等現象。通常男性荷爾蒙下降速度較緩慢,且程度因人而異,症狀有時未必如女性明顯。

「其實有些時候,性生活不協調,問題可能出在男性,未必是女性的問題!」陳穎中醫師提醒,男性進入更年期後體力、性慾下降,也可能是造成夫妻間性生活不協調的原因。提醒夫妻伴侶間如果有類似狀況,可偕同一起至婦產科就醫諮詢,由醫師評估改善方式。

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把咖啡當水喝 上班族竟在室內中暑 醫揭2危險習慣


把咖啡當水喝 上班族竟在室內中暑 醫揭2危險習慣

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日本一名男子把咖啡當水喝,不料日前在冷氣房裡,他竟因中暑而昏迷。(示意圖/達志影像)

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不少上班族爲防止打瞌睡,會靠喝咖啡提神,但千萬別把咖啡當水喝。日本一名從事業務的上班族,每天都要開車出門拜訪客戶,豈料日前他待在開有冷氣的車內裡,竟卻突然中暑,才發現問題出在他的飲食壞習慣。

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日本綜藝節目《ザ!世界仰天ニュース》先前分享一件真實案例,一名從事業務的上班族Takashi,每天都會開車去拜訪客戶,由於夏天非常炎熱,因此他在等人的時候,多半都是待在開有冷氣的車裡,免於風吹日曬雨淋,平時他會定時吃午餐,口渴了就喝冰咖啡,補充身體水分。

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豈料Takashi日前突然感到疲憊,還伴隨頭痛、想吐、手腳無力等症狀,之後他便陷入昏迷,所幸被人及時發現,送往醫院治療,而醫師檢查後表示,Takashi是中度中暑,問題出在他平時將咖啡當水喝,咖啡雖有恢復疲勞的功用,但卻同時具有利尿性,一旦體質易受咖啡因影響,排出的尿液甚至會多於喝進去的水分。

醫師解釋,就算身處於室內,看似不會中暑,但當體內水分不足時,同樣會出現脫水的症狀,再者,許多上班族趕着出門上班,就忽略吃早餐的習慣,身體缺少每日所需的鹽分和礦物質,且人體每日吸收的水分,一半是從食物中攝取,Takashi的身體不僅缺水,且一早未從食物中獲得足夠營養,導致他出現在冷氣房裡仍中暑的狀況。

專門研究中暑症狀的下村曉醫生表示,其實含有大量咖啡因的飲品,都不適合用於補充水分,除了咖啡以外,還有紅茶和綠茶,對於預防中暑都沒幫助,此外,具有利尿效果的酒精也不適合,加上夏天氣溫高,排尿時也容易流失鈉和礦物質,就算待在涼爽陰暗處,仍有因脫水而中暑的風險,夏天時要記得時刻補充水分。

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