分類: 健康新聞
8旬嬤腰椎滑脫 微創手術擺脫疼痛
北榮新竹分院神經外科醫師楊凱超使用微創內視鏡融合固定術,讓8旬阿嬤不再腳麻下背痛。。(北榮新竹分院提供/邱立雅竹縣傳真)
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80歲的陳奶奶下背痛合併右腳麻痛已近半年,至臺北榮民總醫院新竹分院神經外科就醫治療,在醫生詳細診治及評估後,發現是腰椎第三、四、五節滑脫合併右側神經根壓迫所致,在與病患及家屬詳細討論後,陳奶奶決定接受微創內視鏡融合固定術。住院首日進行手術評估與準備,隔日手術順利進行,術後便能穿上背架、下牀走路,最後於第5日出院回家。
北榮新竹分院神經外科醫師楊凱超指出,現今脊椎手術紛紛自傳統手術進展至微創手術。微創手術並非單指傷口外觀小,其意義在於憑藉着微小的傷口、組織破壞,即可達到神經減壓、融合等目的,進而縮短病患術後復原時間及住院天數。
楊凱超指出解釋,以脊椎滑脫治療所需的融合固定手術爲例:傳統手術傷口動輒近10公分,並需住院治療至少1周的天數;微創手術約5公分,術後隔天可出院。而當今最新發展的內視鏡融合固定手術,更是僅憑1.5公分的傷口便能置入脊椎融合支架。
楊凱超今年1月前往韓國進修,至3月已成功完成兩例微創內視鏡融合固定術,能提供比照脊椎醫學中心的服務。竹東屬臺灣偏鄉,高齡人口比例較高,有不少脊椎退化滑脫患者,日後可就近接受治療,無需長途就醫。
打噴嚏害主動脈剝離 只因忽略1事 專家授預防5招
一名男子在打了一個大噴嚏後,感到劇烈背痛、左下肢發麻而掛急診,結果檢查發現主動脈竟破裂達40公分。(示意圖:shutterstock/達志)
一名65歲男子在工作時打了一個大噴嚏後,感到劇烈背痛、左下肢發麻而掛急診,結果檢查發現主動脈竟破裂達40公分,經緊急手術才撿回一命。事後探究病因才發現,原來對方長期血壓高又控制不佳,導致血管品質不良,成爲釀禍關鍵。營養師劉於慈也藉此提醒,高血壓往往沒明顯症狀,待傷害累積到一定程度時,就恐引發嚴重併發症,因此,患者平時務必要做到按時吃藥、每日量測血壓、定期回診、培養運動習慣及均衡飲食,以降低高血壓對健康的威脅。
高血壓常被稱爲「沉默殺手」,劉於慈在個人臉書專頁發文表示,常有很多高血壓患者,雖知道有血壓高的狀況,也有去看醫生,但未出現任何不適症狀,便索性不按時服用血壓藥,而這樣其實是最可怕的狀態,因待有症狀出現時,恐淪洗腎下場,甚至危急性命。
劉於慈接着提到,若血管長時間都在高血壓的環境下努力工作,血管當然會受傷,受傷後就容易造成硬化、狹窄、彈性變差等,最後纔會因爲打個噴嚏、天氣變化或心理壓力大,人就倒下了。她並分享控制血壓5招如下,以供民衆參考:
1、按時吃藥:已確診有高血壓者,就不可以隨心情吃藥,就算沒有任何不適症狀,血壓仍在無形中傷害血管。
2、每日量血壓:有些人有「白袍恐懼症」,在醫院量的血壓總是比較高,因此建議只要超過40歲的人都可以買臺血壓機,在家每天測量,不僅可以掌握血壓狀況,回診時醫師也有數據參考。
3、定期回診:回診不是隻是拿藥而已,更重要的是看檢測報告,才能知道近3個月的努力有沒有成效。
4、培養運動習慣:保持運動習慣不僅能減重,也有助於降血壓,尤其是游泳、快走、深蹲等耐力性運動。若真的不喜歡運動,也至少要找一個愛好來幫助紓壓,以減少工作壓力大所致的血壓損害,但不建議選擇狂吃。
5、均衡飲食:高血壓與鹽分關係密切,因此不要吃太鹹,若爲外食族,較難調整飲食鹹度的話,不妨攝取保健食品來幫助保養,像是魚油、Q10、納豆紅曲等,但在購買前,務必要讓藥師知道有無在使用抗凝血藥或降膽固醇藥,以免和藥品產生交互作用。
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停經後出血無關「回春」 檢查出子宮內膜上皮瘤變
衛福部彰化醫院婦產科醫師李伊菱表示,子宮內膜的篩檢雖不像子宮頸有抹片檢查、有疫苗防治,但只要出現非經期出血就要馬上檢查,及早發現可及早治療。(衛福部彰化醫院提供/孫英哲彰化傳真)
57歲的劉姓婦女2年前就已停經,上個月卻出現陰道點狀出血且持續到這個月,有人告訴她這是「回春」,也有人說這是更年期的症狀,她不放心到醫院檢查,確診爲子宮內膜上皮內瘤變(EIN,Endometrial Intraepithelial Neoplasia),目前先定期追蹤,再決定治療方式。
衛福部彰化醫院婦產科醫師李伊菱表示,經超音波檢查,發現劉婦的子宮內膜過厚,進一步作內膜切片檢查,確定是子宮內膜上皮內瘤變,這是位於子宮內膜上皮組織的癌前病變,可能會引發子宮內膜癌,她建議患者進行子宮切除,患者還在考慮。
李伊菱指出,停經進入更年期陰道出血就是不正常,常見原因有子宮內膜萎縮、老年性萎縮性陰道炎、子宮內膜息肉等,比較嚴重的是子宮內膜增生、子宮內膜癌、子宮頸癌,更年期後還出血就是要就醫檢查,尤其EIN極可能惡化爲子宮內膜癌,這是排名攀升最快的女性癌症,不能掉以輕心。
本起個案雖還沒惡化到子宮內膜癌,但李伊菱表示,從數據來看,子宮內膜癌罹患率大幅攀升。國健署統計,子宮內膜癌發生率在20年來上升了近3倍,在2021年成爲女性排名第5的癌症,早年婦女排名第1名的子宮頸癌因子宮頸抹片檢查普遍,已經跌出前10名。
李伊菱強調,子宮內膜的篩檢雖不像子宮頸有抹片檢查、有疫苗防治,但其實只要出現非經期出血就要馬上檢查,早期發現問題並經過適當的處理,不管是子宮內膜上皮內瘤變及早期的子宮內膜癌治癒的機會都很高。
停經後出血無關「回春」 檢查出子宮內膜上皮瘤變
衛福部彰化醫院婦產科醫師李伊菱表示,子宮內膜的篩檢雖不像子宮頸有抹片檢查、有疫苗防治,但只要出現非經期出血就要馬上檢查,及早發現可及早治療。(衛福部彰化醫院提供/孫英哲彰化傳真)
57歲的劉姓婦女2年前就已停經,上個月卻出現陰道點狀出血且持續到這個月,有人告訴她這是「回春」,也有人說這是更年期的症狀,她不放心到醫院檢查,確診爲子宮內膜上皮內瘤變(EIN,Endometrial Intraepithelial Neoplasia),目前先定期追蹤,再決定治療方式。
衛福部彰化醫院婦產科醫師李伊菱表示,經超音波檢查,發現劉婦的子宮內膜過厚,進一步作內膜切片檢查,確定是子宮內膜上皮內瘤變,這是位於子宮內膜上皮組織的癌前病變,可能會引發子宮內膜癌,她建議患者進行子宮切除,患者還在考慮。
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李伊菱指出,停經進入更年期陰道出血就是不正常,常見原因有子宮內膜萎縮、老年性萎縮性陰道炎、子宮內膜息肉等,比較嚴重的是子宮內膜增生、子宮內膜癌、子宮頸癌,更年期後還出血就是要就醫檢查,尤其EIN極可能惡化爲子宮內膜癌,這是排名攀升最快的女性癌症,不能掉以輕心。
本起個案雖還沒惡化到子宮內膜癌,但李伊菱表示,從數據來看,子宮內膜癌罹患率大幅攀升。國健署統計,子宮內膜癌發生率在20年來上升了近3倍,在2021年成爲女性排名第5的癌症,早年婦女排名第1名的子宮頸癌因子宮頸抹片檢查普遍,已經跌出前10名。
李伊菱強調,子宮內膜的篩檢雖不像子宮頸有抹片檢查、有疫苗防治,但其實只要出現非經期出血就要馬上檢查,早期發現問題並經過適當的處理,不管是子宮內膜上皮內瘤變及早期的子宮內膜癌治癒的機會都很高。
巡診進軍營,讓官兵足不出戶掛上“專家號”
原標題:巡診進軍營,讓官兵足不出戶掛上“專家號”
在軍營中,官兵平時訓練任務重、強度大,許多官兵患有不同程度的訓練傷。近日,陸軍第77集團軍醫院攜手成都八一骨科醫院趕赴一線基層部隊開展春節健康巡診活動。讓官兵們足不出戶就能掛上“專家號”,開上“處方藥”,吃上“定心丸”,巡診現場就能解決官兵的健康難題。
巡診過程中,醫療隊每到一個點位都結合官兵的骨傷病情,耐心地爲官兵們答疑解惑,同時發放《骨傷防治手冊》,登記建立《健康檔案》,對官兵的身體狀況進行醫療隨訪服務。
(總檯記者 蔡其平 李福贏 曾亞 常敬宇)
來源:央視新聞客戶端
快測量小腿圍!小於「這數值」恐罹患肌少症
肌少症在臺灣的盛行率不低,65歲以上老年人中,每4位男性就有1位、每5位女性就有1位可能有肌少症問題。(示意圖/達志影像)
過去老化問題大多強調骨質疏鬆或是肥胖問題,而忽略了肌肉對於身體的維護,對此,醫師指出,肌少症在臺灣的盛行率不低,65歲以上老年人中,每4位男性就有1位、每5位女性就有1位可能有肌少症問題,若想知道自己是否肌肉不足,可以從「測量小腿圍」開始!
潮代診所家醫科暨肥胖症專科醫師陳韋螢在臉書粉專PO文解釋,小腿是身體脂肪含量相對較少的部位,能夠反映人體肌肉狀況,因此目前在社區篩檢肌少症高風險者,大多使用這個方式。
而根據亞洲肌少症工作小組2019年更新指引指出,當女性小腿圍小於33公分、男性小於34公分,可能有肌少症問題,建議接受進一步評估及預防。
小腿圍的測量方式有以下幾個重點:
●以正坐姿、雙腳不出力,自然平貼於地面
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●膝蓋呈現90度角度
●衣物不可遮蓋或緊束
●皮尺與地面水平且不壓迫皮膚
●量測小腿最寬處
最後陳韋螢提醒,若篩檢結果異常,建議進一步評估肌力及體能表現,來確認是否爲肌少症高危險族羣。
癌友被要求吃胖點再回診 營養師這樣說
高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如(見圖)建議癌症病患應均衡飲食,不要過度擔心體重的問題。(高醫岡山醫院籌設營運處提供/林瑞益高雄傳真)
蛋、魚肉、瘦肉等都是富含高蛋白質的食物(見圖),高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如建議癌症病患應均衡飲食。(高醫岡山醫院籌設營運處提供/林瑞益高雄傳真)
高雄一名40歲陳先生確診罹患鼻咽癌後積極抗癌,力行少油、少鹽、高纖的健康飲食,本就不胖的他體重減輕好幾公斤,第一次化療後其白血球指數更掉到2700/ul(微升),無法做下一次化療,被醫師叮囑回家休息,「吃胖點再來」,對於無法順利化療,感到非常沮喪。
經營養師指導衛教,建議陳先生應該加強瘦肉、魚肉等高蛋白飲食攝取,並針對其BMI設計治療期間所需的具體蛋白質份量,藉此提升免疫力及肌耐力,之後白血球數值回升,陳先生順利接續之後的化療療程,朝恢復健康之路邁進。
高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如表示,許多癌症患者得知罹癌後,第一時間都是朝「防癌」去改變飲食習慣,易忽略營養在抗癌上的重要性,曾遇過一名50多歲婦人罹患淋巴癌,因爲沒胃口吃飯,餐餐都喝自己打的蔬果汁,蛋白質攝取不足,結果因營養不良暴瘦,更因白血球指數過低,難以持續化療療程。
癌症病人依癌別不同,有3到8成出現體重下降,若體重減輕超過5%,更可能增加化療藥物作用的難度;而根據統計,約有10-20%的癌症患者是死於非癌症本身導致的營養不良。不少患者因營養狀況不佳、體重下滑,不得不中斷癌症療程,必須及早介入營養治療。
吃得夠不夠是維持健康體重的重要指標,蘇怡如解釋,所謂吃得足夠,不只是吃很飽就好,還要「吃得對」,吃進足夠的高蛋白質、高熱量及富含維生素、礦物質的均衡飲食。像成人健康體重BMI範圍爲18.5~24 kg/m2,若BMI<18.5 kg/m2,就是體重過輕,若是一個月體重下降超過5%,就是營養不良的警訊。
馬爾代夫要求撤軍後,印軍將領發聲
參考消息網1月25日報道 據路透社1月25日報道,印度海軍參謀長哈里·庫馬爾海軍上將25日稱,在馬爾代夫提出撤軍要求後,印度政府尚未告知其軍隊人員從馬爾代夫撤出。
報道稱,馬爾代夫總統穆罕默德·穆伊茲去年贏得大選,承諾結束該國的“印度優先”政策,隨後還要求印度在3月15日前撤軍。此後,印度與馬爾代夫的關係處於緊張狀態。
據報道,庫馬爾在被問及印軍人員從馬爾代夫返回這一問題時說:“我們在等待指示,無論決定如何。”他還說,新德里迄今爲止“實際上尚未”向印度海軍發出任何信息。
報道稱,一支大約80名印度軍人組成的小分隊駐紮在馬爾代夫這個印度洋羣島國家,爲印度向該國提供的軍事裝備提供支持,並協助開展人道主義活動。
據美聯社此前報道,穆伊茲1月13日說,他的國家面積小,但這不是讓任何人欺負它的許可證。
穆伊茲對媒體說,馬爾代夫不是任何國家的後院,印度洋也不屬於某個國家。他還說:“我們雖小,但這不意味着你可以欺負我們。”(編譯/裘芳)
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不孕症者的新選擇 長庚體系3院區通過國際認證
林口長庚醫院生殖中心團隊(長庚醫院提供)
人工生殖是高度複雜且耗時的尖端技術,長庚醫療體系爲確保此生殖技術符合國際品質規範及標準化,提供不孕症患者更優質的醫療照護,啓動臺北、林口、高雄三院區生殖中心申請美國病理學會CAP生殖實驗室認證。今年4至6月期間三院區全部順利通過,並符合396項認證條文標準,且完全無缺失的好成績,創下國內外罕見的優異紀錄。
高雄長庚婦產部生殖醫學科教授藍國忠表示,隨着生育年齡節節升高、飲食西化與種種原因,無法自然懷孕的個案日益增加,有賴人工生殖(試管嬰兒)帶給不孕症夫妻的一線希望。而試管嬰兒是一種高度複雜且耗時的尖端技術,從取卵、取精、冷凍保存、顯微精蟲注射、胚胎植入及解凍、胚胎培育、儲存安全等,都需嚴密的管控每一程序及作業品質。
醫檢師在顯微鏡下執行精子與卵子的受精作業(長庚醫院提供)
長庚醫療體系申請生殖中心CAP認證,組成跨領域團隊逐一導入及落實每條嚴謹的認證條文,包括檢驗品質、專業技術、品管與人員能力評量、儀器與試劑管理等規範。負責本次CAP的認證委員是美國胚胎學權威Dr.Khan,評鑑時逐項詢問與驗證條文符合性,對長庚三院區生殖中心的精液收檢系統既創新又能確保個案隱私與安全、各個胚胎的培養步驟都全面導入資訊化、品質指標都在國際水準之上等優秀表現讚歎不已,同時也對能呈現完整資料頻頻給予Good與Excellent的稱讚。
臺北長庚生殖中心主任尤星策表示,愈來愈多女性因爲卵巢早衰而無法自然懷孕,這些女性的卵泡不多,若採用傳統的試管療程,爲了刺激更多卵子成熟,常會被給予高劑量的排卵藥,使個案每天須面對挨針之苦,但最終無法反映在少少的取卵數。因此,我們採用純自然週期療程,不用每天打針,即可取到極其珍貴的一、兩顆卵,接下來就交給強大的後援部隊,實驗室配備有新式的縮時攝影培養系統,在不干擾胚胎髮育的情形下,精密且即時的監控,搭配獲得認證的優秀檢驗技術,就能夠精準找出優質的胚胎、提升懷孕率。
林口長庚生殖中心主任吳憲銘指出,這五年來每年幫助約1500對夫妻進行試管嬰兒治療,受試妻年齡平均超過38歲,仍維持新鮮胚胎植入及解凍週期的懷孕率的穩定水平,新鮮胚胎植入時,約每二對夫妻,就有一對夫妻成功受孕,較國內新鮮胚胎植入懷孕率之平均值高出約6%。我們符合CAP認證要求每月監測五項國際品質指標,在2020~2021年均超過標準閾值,包含顯微精蟲注射受精成功率、囊胚形成率,以及接近百分百的囊胚解凍復甦率。在長庚醫科公司開發的冷凍保存資訊系統,透過至少兩種以上的資料辨識,強化冰凍檢體標示及儲存的安全性。2021年11月生殖中心透過跨領域團隊合作,成功克服挑戰幫助一名接受過腎移植的個案實現她成爲雙胞胎母親的夢想。
高雄長庚生殖中心主任林育如表示,本中心自1989年成立,至今33年來屢創多項指標性佳績,更曾榮獲國家生技醫療品質獎銅獎的肯定,並於2019年擴建後增加新穎設備,提供更舒適就診空間,此次準備CAP認證,依照條文要求的細節及精神着實獲益匪淺,其中也包含要實驗室人員以標準檢體定期作能力評估測試,並回饋國際間其他實驗室的評估報告做爲客觀評量的參考,對實驗室人員的技術訓練及作業安全也有嚴謹把關;更重要的是懷孕率的提升,分析近幾年的服務對象,35歲以上就佔了75%,即使在高齡的挑戰下,我們的各項品質指標皆有符合國際標竿值的水準,在年輕族羣35歲以下的植入懷孕率可達53%,我們未來也持續秉持專業用心的職人精神,幫助國內外求子的夫妻圓夢。
藍國忠強調,三院區人工生殖中心都有專業溫暖的醫療團隊、穩定的實驗室技術與新穎的設備,在這些豐碩成績的背後,仍不斷的優化臨牀醫療作業品質,包含胚胎培養箱皆設置有24小時氣體及溫溼度監測及中央氣體供應系統等,以確保胚胎培養品質及各項實驗室操作安全,再加上今年同時完成了美國最大臨牀實驗室認證機構CAP的初次認證,再次肯定長庚體系人工生殖中心對提供不孕症患者醫療照護符合國際化高品質的要求。
胸痛千萬別猶豫 2原因恐危及性命 迅速送醫
2024 年 3 月 27 日
健康新聞
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Bertha Desired
胸痛千萬別猶豫 2原因恐危及性命 迅速送醫
部立基隆醫院急診醫學科主任郭鐘太(圖右)呼籲,若民衆有胸悶、胸痛類似症狀,千萬不要猶豫,儘快就近到醫院急診。圖左爲部立基隆醫院院長林三齊。(張志康攝)
衛生福利部基隆醫院27日召開記者會表示,臨牀上常見的胸痛,除去胃食道逆流導致的病例外,大多與心血管疾病有關,大致可以分爲兩類,一是因爲心肌梗塞導致,二是因爲主動脈剝離,兩者都很有可能造成患者生命的威脅。建議民衆若有胸悶、胸痛等症狀,千萬不要猶豫,立即撥打119求救,或儘速至最近的醫療院所急診就醫。
资本市场研究人士:ETF期权行权交收对标的ETF无明显影响
初 唐
部立基隆醫院急診醫學部主任郭鐘太表示,只要臨牀上病患告訴醫師胸痛,急診醫師的腦中就會出現警鈴,原因無他,因爲胸痛大多與心血管疾病有關,且不管是哪一種,都很有可能造成患者生命威脅。
郭鐘太以主動脈剝離爲例說明,當民衆有突發性、非常嚴重的胸痛或背痛,疼痛可能向上背部、頸部或下腹部蔓延,且這樣的疼痛還伴隨着血壓下降、昏迷或意識不清、呼吸困難、肢體無力或麻木,就有可能是主動脈剝離的症狀。他建議,若發生類似情況,民衆千萬不要猶豫,即刻119求救或儘速前往最近的醫療院所急診就醫。
郭鐘太強調,在臨牀上急診醫師會試圖從病患陳述的病況,來排除或確認病患面臨的問題。以主動脈剝離爲例,急診醫療團隊會以穩定生命體徵爲優先,包括控制血壓和心率,以減少主動脈進一步剝離。其次則是安排電腦斷層或核磁共振、或是心臟超音波等檢查來確定主動脈剝離的位置與範圍。
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接着急診醫療團隊也會視狀況,決定是要透過藥物控制或是需要進行緊急手術。若病患順利度過發作期,也建議民衆定期門診追蹤和安排影像學檢查,並控制血壓,以監測主動脈的狀態。
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另外,他也建議民衆調整作息,包括戒菸、健康飲食、規律運動,避免過度勞動以及適當調適壓力等。
郭鐘太強調,主動脈剝離的高風險族羣,除了年長者和女性族羣外,根據多項研究顯示,肥胖與主動脈剝離也有密切關係,因此體重過重或是肥胖(BMI≧24)的民衆,也應多加註意是否出現胸痛等相關症狀,並儘速就醫診治。
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